Как подготовиться к повторному приёму психолога
Эта памятка — ваш помощник между сессиями. Она поможет сохранять связь между терапией и повседневной жизнью, отслеживать трудности и прогресс, не упускать значимую информацию. Выполняйте разделы последовательно: в течение недели, перед сессией и после неё.
Мост между сессиями
Терапия не заканчивается за дверью кабинета — между сессиями происходит значительная часть изменений. Вместо отдельных встреч сессии выстраиваются в связанную цепочку, где то, что обсуждалось в прошлый раз, становится частью повестки следующей встречи.
Инструменты между сессиями
Дневниковая карточка ДБТ
Дневниковая карточка — это ежедневный инструмент отслеживания состояний, побуждений к проблемному поведению и использования навыков. Исследование показало: чем чаще заполнялись карточки, тем быстрее снижались симптомы депрессии, тревоги и пограничного расстройства личности. Карточка помогает не только терапевту видеть динамику, но и вам — замечать, какие навыки работают именно в вашей жизни, а какие стоит разобрать еще раз.
Дневник КПТ
КПТ-дневник/цепной анализ — это метод структурированного самонаблюдения. Фиксируя ситуацию, мысли-оценки, эмоции, реакции, последствия, вы постепенно начинаете видеть причинно-следственные связи между тем, что происходит, и тем, как вы на это отвечаете. Это валидирует, является базой для радикального принятия и помогает меняться. Это активная работа по изменению мышления, эффективность которой подтверждена научно.
План действий
План действий на неделю — совместно составленный с терапевтом план, который интегрирует навыки, идеи сессии и повседневную жизнь. Мета-анализы показывают: выполнение таких заданий достоверно усиливает результаты терапии. Важно, чтобы план был конкретным, реалистичным и связанным с вашими ценностями — тогда вероятность его выполнения возрастает, а вместе с ней растёт и ощущение собственного прогресса.
В течение недели
Дневниковая карточка ДБТ
Ежедневно отмечайте:
- эмоциональное страдание (0–5);
- физическое страдание (0–5);
- удовольствие (0–5);
- желания (максимальная выраженность за день): прекращение терапии, алкоголь, наркотики, самоповреждение, суицид (0–5);
- действия: пропуск сессии/тренинга, алкоголь, наркотики, самоповреждение, ложь;
- использованные навыки.
Дневник клиента
При значимых эпизодах описывайте:
- Ситуация: что произошло (время, факты),
- Уязвимость: голод/сытость, сон, физическая активность, ПАВ.
- Эмоции и мысли: что почувствовали, как оценили происходящее, что оно значило для вас.
- Реакция (тело и поведение): физические ощущения, движения, что сказали/сделали.
- Последствия: краткосрочные и долгосрочные, связь с целями и ценностями.
Карточка показывает, что и когда происходило. Дневник — как это устроено. Вместе они дают полную картину для сессии.
Если у вас есть показания, используйте кризисный план.
Перед сессией
Как изменилось ваше состояние?
Оцените настроение по сравнению с другими неделями от 0 до 10:
- тревожность, подавленность, безнадежность, раздражительность;
- обнадеженность, счастье, уверенность, спокойствие.
Вспомним прошлую сессию
- Что было наиболее важным из того, о чём мы говорили?
- Насколько я доверяю своим заметкам после сессии? (___%)
Что из плана действий выполнено?
Если не выполнено — что помешало?
- факторы уязвимости: голод, недосып, усталость, ПАВ;
- низкая мотивация;
- другие дела, которые показались важнее;
- недостаточно конкретное планирование;
- слишком сложная задача;
- не понял(а), что делать.
Какие выводы удалось сделать по мере выполнения плана?
Использование навыков
- Какие навыки применяли?
- Что сработало, а что можно попробовать иначе?
Позитивный опыт за неделю
- Что я узнал(а)?
- Что этот опыт говорит обо мне?
- Он меня обнадеживает?
Мои цели на эту сессию
(например: больше общаться с людьми, лучше сосредоточиваться на работе, работать по дому)
Что ещё важное нужно упомянуть?
(вынести на обсуждение или поставить в известность)
После сессии
Заметки после сессии
- Каковы мои основные выводы?
- Что из сегодняшней сессии я хотел(а) бы запомнить?
- Какова ключевая мысль?
План действий на неделю
- Что планирую сделать?
- Понятно ли, как это сделать?
- Где я буду в момент выполнения?
- Когда? Как часто?
- Зачем? (связь с целями терапии и ценностями)
- Какова вероятность, что это случится? (___%)
Беспокойство о терапии
- Вызвало ли что-нибудь беспокойство относительно терапевта или терапии? Если да, то что именно?
- Хочу ли я поделиться с терапевтом своими наблюдениями, связанными с терапевтическим процессом? Если нет — понимаю ли, с чем это связано?
Темы на следующую сессию
- Какие темы я хотел(а) бы затронуть?
